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使用爽感：★★★★☆

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不然被掃光了也只能怪自己速度不夠快～下次記得手刀加速啊!

詳細介紹如下~參考一下吧

完整產品說明

品牌名稱

對象與族群

• 4歲~7歲

適用於

• 可水洗

產地

• 中國大陸

功能

• 保暖
• 快乾
• 透氣
• 可水洗

商品規格

• 商品組合：無毒幼教睡袋
  品牌：美國Wildkin
  型號：28系列睡袋
  打開尺寸：127長 x 72被寬cm (49墊寬cm)
  收納尺寸：20直徑 x 49寬cm
  重量：900g
  內襯材質：100% 舒適棉絨內裡
  外層材質：天然棉+Polyester人造纖維
  顏色：多種花色選擇
  產地：中國
  適合：2-7歲孩童

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熱點新知搶先報

有些「特立獨行」的休克類型 ... 休克是臨床常見的危重疾病，一般說來，常見的感染性休克，失血性休克等情況，多數都有相關的嚴重疾病，比如重癥肺炎，外科和內科的各種大出血等等。 而過敏性休克，往往沒有那麼「光輝」的背景，患者往往是病情非常平穩的病人，很多時候甚至是在家中發病，在路上發病，沒有相關病史，甚至發病前幾分鐘，還是「好人一個」很快，病人就會出現嚴重的休克反應，血壓下降，呼吸困難，全身皮疹，甚至隨時可能心跳停止而死亡。由此，我們必須增加對這種疾病的警惕性，提高搶救成功率。 相對特異的發病機理 既然叫過敏性休克，就包含兩個方面，過敏和休克，簡單說，就是已經致敏的機體接觸相應的過敏物質後，此時，體內的肥大細胞和嗜鹼細胞迅速釋放大量的組織胺、緩激肽、血小板活化因子等炎性介質，導致出現了全身血管擴張和通透性增加，血漿外滲，從而導致有效循環血量下降，前半部分是過敏，後面就是休克。 由此，我們可以想像一下患者的病理表現，由於血管擴張、通透性增加、血漿外滲、可以出現急性的肺部淤血、喉頭水腫（這是最重要的死亡原因），同時，可以伴有內臟充血、肺間質水腫和出血。臨床上，同樣也是兩方面情況，過敏和休克。 可以包括兩部分，一個是在休克出現同時或者休克出現之前，有一些過敏相關癥狀，比如皮膚粘膜的潮紅，瘙癢，呼吸道梗阻，包括喉頭堵塞感，胸悶，氣急，此時是過敏表現，一旦出現血壓迅速下降，就會表現為循環衰竭，意識障礙，抽搐等情況，自然就是休克了。 如何搶救 ... 治療上如前所述，很多時候，病人一般情況尚可，有時候是在輸液治療，甚至有時候是在家口服藥物、食物，或者在街上接觸到過敏物質，突然發病，馬上出現前述的改變，並且迅速出現休克等表現，或者出現嚴重呼吸困難，幾分鐘就可以出現生命危險。所以，這是典型的臨床急癥，必須刻不容緩的進行處理。處理方法包括如下方面 01 一般處理 立刻脫離或停止進入可疑過敏物質，如果是在家或者路上來的，自不必說，已經自然脫離，讓患者立刻停止可疑物質攝入，立刻開通靜脈通路。如果是正在輸液病人，立刻停止所有的輸液藥物，改用生理鹽水維持通路，同時，吸氧、心電監護、監測血壓變化。 02 補充血容量 正如前述，血漿外滲，自然有效循環血量減少，出現休克。所以，如果已經有血壓下降，心率加快，必須馬上補充血容量，可以迅速靜脈輸液 250～500 毫升，觀察血壓心率變化。當然，如果已經有心衰的患者，快速輸液要小心。 03 特效藥物，腎上腺素 使用 0.1% 的腎上腺素 0.3～0.5 毫升，肌肉注射，必要時 15 分鐘至半小時可以重複使用。因為腎上腺素的α受體興奮作用，可以使外周的小血管收縮，從而恢復血管的張力和有效血容量，可以說是對因治療，效果理想，還可以興奮β受體，緩解支氣管痙攣，阻擋前述的肥大細胞和嗜鹼細胞的介質釋放。可以說雙管齊下，完美的控制了過敏性休克的發病機理，從而可以達到立竿見影的效果，是過敏性休克的決定性治療藥物。 04 糖皮質激素 常用的是地塞米松和氫化可的松等，對速發反應效果不佳。但是，可以阻止遲發過敏反應發生。一般用量為 5～10 毫克地塞米松，80～120 毫克甲強龍或者 200～400 毫克氫化可的松等，選擇一種或兩種即可。 05 酌情使用升血壓藥物 一般來說，經過前面的補液、腎上腺素、激素，基本病人的血壓會逐步恢復到正常，如果持續不升，可以使用小劑量多巴胺，甚至是去甲腎上腺素等。 06 抗過敏藥物 包括組織胺受體拮抗劑，如異丙嗪 25～50 毫克肌肉注射。但是說實話，真正過敏性休克時，這個並不是首要治療。 07 病情危重怎麼辦？ 如果患者出現了嚴重的呼吸困難，喉頭水腫明顯，此時，會出現明顯的氣促，呼吸頻率明顯加快。此時，除了上述治療以外，可以頸部聽診、肺部聽診，如果聽到明確的干鳴音，呼吸頻率明顯加快，就要隨時做好開放氣道的準備，包括準備好氣管插管和切開器材等等，也有文獻報導可以使用局部激素比如地塞米松霧化吸入，但是效果並不可靠。 08 最危險情況出現了 如果開始時候明顯呼吸困難，進行性加重，突然呼吸減慢，患者神志迅速不清或者淡漠，此時聽診呼吸音減弱或者消失，那麼，患者氣道已經嚴重堵塞。此時，必須馬上開放氣道，因為喉頭水腫，氣管插管往往難以成功，做氣管切開和環甲膜穿刺準備吧。 總結 總之與其他休克相比，過敏性休克的風險性非常高，病情進展迅速，隨時可能出現喉頭水腫，導致呼吸衰竭而死亡，並且，由於缺乏類似於重癥感染，大出血等前驅病情，患者往往從相對平穩狀態，迅速進展到隨時可能死亡的狀態，病人家屬接受程度較差。 所以，一定不能掉以輕心，立刻進行刻不容緩的搶救。藥物方面，平時建議進行相關的練習，保證使用腎上腺素準確和快速，還需要特別關注患者呼吸情況，避免出現急性氣道梗阻，窒息的情況發生，如果病情進展迅速，及時進行氣管插管和氣管切開處置。 相關閱讀 國內過敏休克搶救，存在三大用藥錯誤！ 藥物引起的嚴重過敏反應是一個急性的和不可預知的藥源性疾病。凡使用藥物的患者均可發生，分布於醫院各個臨床科室。國外嚴重過敏反應的病死率小於 0.001%，而國內的病死率遠高於此。作者通過對檢索分析過敏性休克引起的死亡病例發現：國內在嚴重過敏反應搶救中，存在著三大用藥錯誤。 錯誤一：腎上腺素皮下注射 患者，女，52 歲。2015 年 2 月 27 日，因轉氨酶升高，遵醫囑予以異甘草酸鎂 150 mg+10% 葡萄糖注射液 500 ml，靜滴。輸液約 2 分鐘時，患者出現嘴唇發紺、嘆息樣呼吸、四肢發冷，頸動脈搏動不能捫及。立即停藥，胸外心臟按壓、吸痰、吸氧，乳酸鈉林格注射液 500 ml，靜滴；腎上腺素 1 mg，皮下注射。最終搶救無效死亡。 用藥分析： 1、腎上腺素為治療嚴重過敏反應的首選藥物，沒有絕對禁忌癥，對老年患者和既往有心血管疾病的患者，利大於弊。 2、腎上腺素肌內注射吸收較快，皮下注射吸收較慢。嚴重過敏反應搶救時，腎上腺素最佳使用方式是臀部肌肉注射。國外皮下注射法早已壽終正寢，希望國內再也見不到這一用法。 3、腎上腺素用法用量：嚴重過敏反應一經確診，即刻肌肉注射 0.1% 腎上腺素注射液（1：1000），劑量按 0.01 mg/kg 計算，成人最大劑量為 0.5 ml（0.5 mg）。腎上腺素可以重複應用，但是要至少間隔 5 分鐘。當需要反覆肌注腎上腺素的患者，應該給予腎上腺素靜脈注射。 錯誤二：把糖皮質激素作為首選藥 患者，女，84 歲，診斷為「慢性胃炎，肺部感染」。入院後給予抑酸護胃藥、抗感染藥、止咳化痰藥、補液支持等綜合治療。2009 年 12 月 21 日，靜脈滴注低分子右旋糖酐胺基酸注射液 500 ml。在輸液 1 分鐘左右，患者突發胸悶、氣急，顏面紫紺，呼吸困難，血壓測不到。立即停藥，予氣管插管，吸痰，呼吸機輔助通氣，同時強心、升壓，心臟按壓，靜脈注射地塞米松 15 mg 抗過敏治療，數分鐘後死亡。 用藥分析： 1、嚴重過敏反應是一嚴重的系統性反應，累及呼吸和或循環系統，表現相應的癥狀和體徵，如喉鳴、喘息或低血壓。快速治療是發作期治療非常關鍵的因素。 2、嚴重過敏反應治療的首選藥物是腎上腺素，激素及其他藥物均為輔助治療。激素起效慢，也尚未充分證實其能否降低遲發反應的危險。 3、氫化可的松或甲潑尼龍通常用於靜脈途徑。國內臨床研究證明，甲潑尼龍與地塞米松相比，臨床見效快，表現的不良反應較小。 錯誤三：靜注或滴注 10% 葡萄糖酸鈣注射液 患者，女，48 歲。因胸片示支氣管炎癥，給予頭孢哌酮/舒巴坦鈉 3 g+0.9% 氯化鈉注射液 250 ml，靜脈滴注。輸液約 10 分鐘，患者出現呼吸困難、口唇發紺，血壓未測及，脈搏消失，意識喪失等。立即停藥，給予吸氧，腎上腺素 1.5 mg 肌內注射，地塞米松 10 mg 緩慢靜脈注射和 10% 葡萄糖酸鈣加入 5% 葡萄糖注射液 250 ml 靜脈滴注。最後經搶救無效死亡。 用藥分析： 1、腎上腺素 1.5 mg 肌內注射，劑量過大。如果應用過量可能引起髙血壓、心肌缺血以及心率失常；也可能出現短暫的面色蒼白、心慌和頭痛等癥狀。即使在心肺復甦中，由於大劑量腎上腺素不利於長期生存，也不再被推薦。 2、國內外指南均未推薦 10% 葡糖糖注射液用於嚴重過敏反應和心肺復甦的搶救。回顧性和前瞻性研究均表明，心搏驟停患者應用鈣劑治療是無效的，補鈣過多導致的高血鈣可能對機體有害。只有高血鉀、低血鈣或鈣通道阻滯劑中毒時，鈣劑治療才有效，其它情況均不用鈣劑治療。 ...

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/3y269vg.html

MOMO購物網 https://www.momoshop.com.tw/goods/GoodsDetail.jsp?i_code=4926550&memid=6000007380&cid=apuad&oid=1&osm=league

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